Il check-up malattie sessualmente trasmissibili è un pannello diagnostico mirato a rilevare le principali infezioni a trasmissione sessuale, anche in chi non presenta sintomi. Si articola in due componenti principali: la sierologia su sangue per HIV, sifilide ed epatiti virali, e la ricerca tramite PCR su tampone per clamidia, gonorrea e herpes. La visita iniziale con l’infettivologo o il dermatologo-venereologo serve a raccogliere la storia clinica e a costruire il pannello più appropriato. Partendo da HIV e sifilide fino a clamidia e HPV, a Firenze i centri privati coprono l’intera gamma delle infezioni sessualmente trasmissibili con referto spesso disponibile entro 48-72 ore.

Il check-up per le malattie sessualmente trasmissibili è indicato in molte circostanze, non solo in presenza di disturbi. Vale la pena prenotare se:

•       hai avuto rapporti sessuali non protetti con un partner nuovo o occasionale.

•       stai iniziando una nuova relazione stabile e vuoi escludere infezioni asintomatiche prima di farlo senza protezione.

•       un partner ti ha comunicato di aver contratto una clamidia, una gonorrea o un’altra infezione a trasmissione sessuale.

•       stai pianificando una gravidanza e vuoi escludere infezioni che potrebbero complicarla.

•       hai già avuto una MST in passato e desideri un controllo di follow-up.

•       rientri in categorie con più frequenti esposizioni a rischio e vuoi un controllo periodico regolare.

•       hai sintomi come perdite anomale, bruciore, ulcere genitali o linfonodi inguinali ingrossati.

Alcune situazioni richiedono una risposta medica rapida, senza aspettare. Non rimandare se hai:

•       avuto un’esposizione ad alto rischio nelle ultime 72 ore: è la finestra entro cui è possibile accedere alla profilassi post-esposizione (PEP) per ridurre il rischio di contagio da HIV.

•       ulcere o piaghe genitali comparse improvvisamente, soprattutto se indolori: possono essere il primo segno della sifilide.

•       perdite purulente o bruciore intenso alla minzione nei giorni successivi a un rapporto non protetto.

•       febbre persistente, sudorazioni notturne o calo di peso comparsi nelle settimane successive a un’esposizione a rischio.

Su Elty il filtro “prima disponibilità” ti mostra i centri fiorentini con slot liberi nelle prossime ore. Per la PEP post-esposizione rivolgiti direttamente al pronto soccorso o a un Centro IST.

Un pannello MST esteso consente di identificare e caratterizzare le principali infezioni sessualmente trasmissibili:

•       HIV: rilevato con test di quarta generazione (antigene p24 + anticorpi), affidabile a partire da 4-6 settimane dall’esposizione.

•       sifilide: diagnosticata con test treponemici e non treponemici su sangue, rilevabile da 3-6 settimane dopo il contagio.

•       epatite B e C: sierologia specifica su campione di sangue venoso.

•       clamidia e gonorrea: ricerca con PCR su tampone uretrale, vaginale o rettale. Spesso completamente asintomatiche.

•       herpes genitale (HSV-1 e HSV-2): rilevato con sierologia o tampone sulla lesione attiva.

•       papillomavirus (HPV): test molecolare su tampone vaginale o cervicale (donne) o anale (soggetti ad alto rischio).

•       trichomonas vaginalis: tampone vaginale o campione urinario.

Il pannello viene definito su misura dallo specialista dopo il colloquio iniziale, in base alla storia clinica e alle esposizioni a rischio riferite.

La seduta si apre con un colloquio riservato: lo specialista raccoglie la storia clinica, valuta l’esposizione a rischio e definisce il pannello più adeguato. Seguono il prelievo di sangue, il tampone genitale o uretrale e, quando indicato, il campione di urine. La durata è in genere di 20-30 minuti. Molti centri fiorentini offrono il check-up per le malattie sessualmente trasmissibili con modalità anonima: il referto viene consegnato tramite codice, senza nome. I risultati sono in genere pronti entro 48-72 ore. Su Elty vedi in anticipo cosa include ogni centro.