La mappatura dei nei è un esame dermatologico in cui il medico analizza con il dermoscopio ogni singolo nevo presente sulla pelle, valutandone forma, colore, bordi e struttura interna. Non si tratta di una semplice visita dermatologica generica: la mappatura segue un protocollo sistematico che copre l’intero corpo, zona per zona, incluse aree spesso trascurate come cuoio capelluto e piante dei piedi. Nei centri dermatologici più attrezzati di Roma l’esame è integrato con la fotografia digitale total body, che crea un archivio fotografico completo da confrontare negli anni successivi per rilevare qualsiasi variazione.

La mappatura annuale è raccomandata a chiunque abbia fattori di rischio. In particolare dovresti prenotare se:

•       hai un fototipo chiaro: pelle che si scotta facilmente, capelli chiari o rossi, occhi chiari.

•       hai molti nei, più di 50, o ti è già stata segnalata la presenza di nevi atipici.

•       hai una storia familiare di melanoma o di altri tumori cutanei.

•       hai avuto esposizioni solari intense e ripetute nel corso della vita, incluso l’uso di lettini abbronzanti.

•       noti che un neo è cambiato nell’ultimo periodo, anche in modo apparentemente lieve.

•       non hai mai fatto un controllo dermatologico completo e hai superato i 30 anni.

Non tutti i cambiamenti a carico di un neo richiedono urgenza, ma alcuni non possono aspettare il prossimo controllo programmato. Rivolgiti a uno specialista in tempi brevi se noti:

•       un neo che, in poche settimane, è cresciuto di dimensione o ha modificato il suo profilo - caratteristiche tipiche dei nei pericolosi.

•       colore non uniforme all’interno dello stesso nevo: aree più scure, zone rosate o chiazze biancastre.

•       bordi che sono diventati irregolari, frastagliati o sfumati rispetto a prima.

•       prurito o bruciore persistente localizzato su un neo.

•       sanguinamento spontaneo o formazione di una crosta su una lesione pigmentata.

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Attraverso la dermoscopia sistematica il dermatologo può classificare e monitorare:

•       nevi comuni benigni, che vanno semplicemente tenuti sotto osservazione nel tempo.

•       nevi displastici o atipici, con caratteristiche che richiedono un follow-up più frequente o l’asportazione preventiva.

•       melanoma in fase iniziale: la diagnosi precoce è il fattore più determinante per la prognosi. Un melanoma individuato allo stadio I ha un tasso di sopravvivenza a 5 anni superiore al 95%.

•       basalioma e carcinomi spinocellulari, tumori cutanei non melanoma spesso sottovalutati perché crescono lentamente.

•       cheratosi seborroiche, angiomi e altri neoformazioni benigne che la dermoscopia distingue con certezza dai nevi melanocitici.

Se una lesione solleva dubbi clinici, il dermatologo può richiedere l’escissione chirurgica con esame istologico per la diagnosi definitiva.

La seduta inizia con un breve colloquio in cui il dermatologo raccoglie informazioni su esposizione solare, storia familiare, eventuali nei già rimossi e qualsiasi cambiamento recente notato dal paziente. Si passa poi all’esame sistematico con dermoscopio: il paziente si toglie gli abiti progressivamente, regione per regione, per consentire un controllo completo di testa, tronco, arti e zone meno visibili come le piante dei piedi e il cuoio capelluto. Nei centri dotati di sistema di fotografia digitale ogni neo viene fotografato e archiviato per il confronto futuro. La durata va da 20 a 45 minuti in base al numero di nevi e alla tecnologia disponibile. Su Elty la scheda di ogni struttura indica se la mappatura dei nei include la fotografia total body.