L'ecografia mammaria bilaterale e un esame strumentale non invasivo che utilizza gli ultrasuoni per ottenere immagini in tempo reale di entrambe le mammelle. Attraverso una sonda appoggiata sulla cute, il senologo o il radiologo visualizza il parenchima ghiandolare, il tessuto adiposo, i dotti galattofori e le stazioni linfonodali ascellari di entrambi i lati. L'esame e privo di radiazioni ionizzanti, completamente indolore e non richiede alcuna preparazione farmacologica. A Bologna e disponibile in centri di senologia privati e strutture convenzionate SSN, prenotabili su Elty.

L'ecografia mammaria bilaterale e prescritta in presenza di sintomi al seno che richiedono un approfondimento strumentale, o come esame di sorveglianza programmata. Le indicazioni piu comuni includono:

•       comparsa di un nodulo al seno percepito alla palpazione o durante l'autopalpazione mensile

•       dolore mammario persistente, monolaterale o bilaterale, che non regredisce spontaneamente

•       secrezione dal capezzolo di qualsiasi tipo, sia mono che bilaterale

•       asimmetria visibile o modificazione recente della forma di una mammella

•       approfondimento di aree sospette rilevate alla mammografia o alla risonanza magnetica

•       sorveglianza in donne con storia personale o familiare di tumore al seno

•       controllo periodico in pazienti con seno denso, fibrocistico o con precedenti biopsie

L'ecografia e l'esame di primo livello nelle donne under 40 e in gravidanza o allattamento, dove la densita ghiandolare rende la mammografia meno sensibile.

Alcuni segnali al seno meritano un accertamento rapido. Se noti un nodulo comparso di recente che sembra aumentare di dimensione, una retrazione o una deviazione del capezzolo, un arrossamento o un'area ispessita della cute con aspetto a buccia d'arancia, cerca subito un'ecografia mammaria urgente a Bologna. Lo stesso vale per:

•       perdita di sangue o liquido siero-ematico dal capezzolo

•       linfonodi ascellari aumentati di volume, duri e non dolenti

•       comparsa di edema localizzato in un quadrante della mammella senza causa apparente

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L'ecografia mammaria bilaterale consente al senologo di esaminare sistematicamente entrambe le mammelle e le regioni ascellari, caratterizzando le lesioni presenti e classificandole secondo criteri standardizzati. Le condizioni piu frequentemente identificate o monitorate con questo esame sono:

•       cisti semplici, complesse e con sepimenti o componente solida intracistica

•       fibroadenomi e altre lesioni solide con caratteristiche benigne

•       noduli al seno con morfologia irregolare che richiedono approfondimento bioptico

•       galattocele in donne in allattamento

•       ascessi e raccolte nella mastite acuta o subacuta

•       dilatazione dei dotti galattofori con o senza secrezione associata

•       lesioni papillari intraduttali

•       linfonodi ascellari con caratteristiche morfologiche sospette

Al termine dell'esame il radiologo assegna la categoria BI-RADS, da 1 (negativo) a 6 (malignita confermata), che orienta il clinico sulla gestione successiva.

La distinzione tra ecografia mammaria ed ecografia mammaria bilaterale dipende da quante mammelle vengono esaminate. L'ecografia mammaria monolaterale e indicata quando il sintomo e inequivocabilmente localizzato in un solo seno: un nodulo che si palpa solo a sinistra, una secrezione proveniente dal solo capezzolo destro, un dolore circoscritto a un quadrante. Esaminare una sola mammella riduce i tempi dell'esame e, in molti centri, anche il costo.

L'ecografia mammaria bilaterale e invece la scelta appropriata in questi casi:

•       screening o sorveglianza periodica senza un sintomo lateralizzato

•       sintomi bilaterali o difficili da attribuire a un solo lato

•       storia familiare o personale di tumore al seno, che impone il controllo di entrambe le mammelle

•       approfondimento di reperti mammografici bilaterali

Il medico di base o il senologo indica nella prescrizione se eseguire l'esame in forma monolaterale o bilaterale. Su Elty trovi entrambe le versioni disponibili nei centri di Bologna, con possibilita di confrontare prezzi e disponibilita in tempo reale.