La visita medico sportiva è un controllo finalizzato a verificare che non siano presenti controindicazioni alla pratica di un’attività sportiva non agonistica.

Durante l’appuntamento il medico raccoglie informazioni sullo stato di salute, sulle eventuali patologie, sui farmaci assunti e sul tipo di attività praticata. Segue l’esame obiettivo, che comprende generalmente la misurazione della pressione arteriosa e la valutazione dell’apparato cardiovascolare e respiratorio.

Quando sono soddisfatti i requisiti previsti, al termine della visita viene rilasciato il certificato medico non agonistico.

Il certificato è previsto, in particolare, per:

• gli alunni che partecipano ad attività fisico-sportive parascolastiche;
• chi pratica attività organizzate da società affiliate a federazioni, discipline associate o enti di promozione sportiva riconosciuti;
• gli studenti che partecipano ai Giochi sportivi studenteschi prima della fase nazionale;
• gli sportivi classificati come non agonisti dalla società o dall’organismo sportivo di appartenenza.

Una palestra, una piscina, una scuola calcio o un centro sportivo può inoltre richiedere il certificato come condizione per l’iscrizione.

Non tutte le attività motorie libere o ricreative comportano però automaticamente un obbligo di certificazione. È quindi utile verificare direttamente con la struttura sportiva quale documento sia necessario. I bambini in età prescolare tra 0 e 6 anni sono generalmente esclusi dall’obbligo, salvo specifiche indicazioni del pediatra.

Non sempre si riesce a organizzarsi con anticipo. Quando il certificato serve in tempi stretti, come per l’iscrizione imminente a un corso, la scadenza improvvisa del precedente o la richiesta last minute di una società sportiva, è necessario trovare subito una visita medico sportiva non agonistica urgente a Napoli. Stessa urgenza vale per:

•       stagione sportiva che riprende e il certificato è scaduto da poco.

•       prima seduta di allenamento fissata per i giorni successivi alla prenotazione.

•       richiesta del certificato da parte dell’associazione sportiva o della scuola in tempi brevissimi.

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La valutazione per il rilascio del certificato comprende normalmente:

• anamnesi personale e familiare;
• esame obiettivo;
• misurazione della pressione arteriosa;
• ascoltazione di cuore e polmoni;
• valutazione di eventuali sintomi o fattori di rischio;
• controllo della documentazione cardiologica disponibile;
• eventuali ulteriori accertamenti ritenuti necessari dal medico.

Ai fini della certificazione è previsto un elettrocardiogramma a riposo refertato, effettuato almeno una volta nella vita.

L’ECG basale deve essere ripetuto annualmente nei soggetti con più di 60 anni che presentano altri fattori di rischio cardiovascolare e nelle persone con patologie croniche associate a un maggiore rischio cardiovascolare. Il medico può richiedere ulteriori esami quando li considera clinicamente opportuni.

La visita inizia con la raccolta dell’anamnesi. Il medico chiede quale sport viene praticato, con quale frequenza e se sono presenti disturbi durante o dopo l’attività fisica.

È importante riferire eventuali episodi di:

• dolore toracico;
• perdita di coscienza o capogiri;
• affaticamento insolito;
• difficoltà respiratoria;
• palpitazioni;
• problemi cardiaci personali o familiari.

Segue l’esame clinico, la misurazione della pressione e la valutazione del tracciato cardiaco. Se non emergono controindicazioni, il certificato può essere consegnato al termine dello stesso appuntamento.

A Napoli la durata indicativa riportata da Elty è di circa 30-45 minuti, anche se può variare in base alla storia clinica e agli accertamenti necessari.

La visita non sostituisce un accertamento specialistico completo e non ha lo scopo di formulare diagnosi complesse. Può tuttavia evidenziare valori o segni che richiedono ulteriori approfondimenti, come:

• pressione arteriosa elevata;
• alterazioni del ritmo cardiaco;
• soffi o anomalie all’ascoltazione cardiaca;
• difficoltà respiratorie;
• limitazioni articolari o muscolari;
• sintomi incompatibili con la pratica sportiva in sicurezza.

In presenza di elementi da approfondire, il medico può sospendere temporaneamente il rilascio del certificato e indicare una visita cardiologica con ECG, un ecocardiogramma, un Holter cardiaco o altri controlli.

La preparazione è semplice e richiede solo qualche accorgimento nelle ore precedenti l’appuntamento:

•       evita allenamenti e sforzi fisici intensi nelle 12-24 ore precedenti la visita.

•       non assumere caffè, bevande energetiche o stimolanti nelle 2-3 ore prima dell’appuntamento.

•       porta con te un documento di identità valido.

•       porta eventuali referti di esami cardiologici precedenti o la lista dei farmaci che assumi regolarmente.

•       per i minori di 18 anni è obbligatoria la presenza fisica di un genitore o tutore con documento di identità.