La visita medico sportiva è un controllo finalizzato a verificare che non siano presenti controindicazioni alla pratica di un’attività sportiva non agonistica.

Durante l’appuntamento il medico raccoglie informazioni sullo stato di salute, sulle eventuali patologie, sui farmaci assunti e sul tipo di attività praticata. Segue l’esame obiettivo, che comprende generalmente la misurazione della pressione arteriosa e la valutazione dell’apparato cardiovascolare e respiratorio.

Quando sono soddisfatti i requisiti previsti, al termine della visita viene rilasciato il certificato medico non agonistico. La Regione Puglia raccoglie nella propria sezione di Medicina dello Sport le indicazioni nazionali e regionali relative alla certificazione non agonistica e amatoriale.

Il certificato è previsto, in particolare, per:

• gli alunni che partecipano ad attività fisico-sportive parascolastiche;
• chi pratica attività organizzate da società affiliate a federazioni, discipline associate o enti di promozione sportiva riconosciuti;
• gli studenti che partecipano ai Giochi sportivi studenteschi prima della fase nazionale;
• gli sportivi classificati come non agonisti dalla società o dall’organismo sportivo di appartenenza.

Una palestra, una piscina, una scuola di danza o un centro sportivo può inoltre richiedere il certificato medico per la palestra come condizione per l’iscrizione.

Non tutte le attività motorie libere o ricreative comportano automaticamente un obbligo di certificazione. È quindi utile chiedere alla struttura sportiva quale documento sia necessario prima di prenotare. Le categorie per le quali è prevista la certificazione non agonistica sono definite dalle linee guida nazionali.

La valutazione per il rilascio del certificato comprende normalmente:

• anamnesi personale e familiare;
• esame obiettivo;
• misurazione della pressione arteriosa;
• ascoltazione di cuore e polmoni;
• valutazione di eventuali sintomi o fattori di rischio;
• controllo della documentazione cardiologica disponibile;
• eventuali ulteriori accertamenti ritenuti necessari dal medico.

Ai fini della certificazione è previsto un elettrocardiogramma a riposo refertato, effettuato almeno una volta nella vita.

L’ECG basale deve essere ripetuto annualmente nelle persone con più di 60 anni che presentano ulteriori fattori di rischio cardiovascolare e nei soggetti con patologie croniche associate a un maggiore rischio cardiovascolare. Il medico può richiedere nuovi esami anche in altre situazioni cliniche.

La visita inizia con un colloquio durante il quale il medico chiede quale sport viene praticato, con quale frequenza e se sono presenti disturbi durante o dopo l’attività fisica.

È importante riferire eventuali episodi di dolore toracico, perdita di coscienza, capogiri, stanchezza insolita, fiato corto e palpitazioni, oltre a precedenti patologie e problemi cardiaci personali o familiari.

Segue l’esame clinico, con misurazione della pressione, ascoltazione cardiaca e respiratoria e valutazione della documentazione sanitaria. La durata è generalmente di circa 20-30 minuti, ma può aumentare quando sono necessari ulteriori accertamenti.

La visita non sostituisce un accertamento specialistico completo e non ha lo scopo di formulare diagnosi complesse. Può tuttavia evidenziare valori o segni che richiedono approfondimenti, come:

• pressione arteriosa elevata;
• alterazioni del ritmo cardiaco;
• soffi o anomalie all’ascoltazione cardiaca;
• difficoltà respiratorie;
• limitazioni articolari o muscolari;
• sintomi incompatibili con la pratica sportiva in sicurezza.

In presenza di elementi da approfondire, il medico può sospendere temporaneamente il rilascio del certificato e indicare una visita cardiologica con ECG, un ecocardiogramma, un Holter cardiaco, una spirometria o altri controlli.

Un check-up completo può essere utile per valutare lo stato di salute generale, ma non sostituisce la visita specificamente richiesta per la certificazione sportiva.

La visita non agonistica è destinata a chi pratica attività sportiva organizzata senza essere classificato come atleta agonista. Si basa sull’esame clinico e sugli accertamenti cardiologici previsti dalla normativa.

La visita agonistica è invece necessaria per chi partecipa a competizioni ufficiali riconosciute come agonistiche dalla federazione o dall’ente sportivo. Può comprendere protocolli e accertamenti diversi in base alla disciplina praticata.

In Puglia, la certificazione agonistica può essere rilasciata esclusivamente dai medici specialisti in medicina dello sport iscritti nell’elenco regionale dei certificatori.

È consigliabile presentarsi con:

• documento di identità;
• tessera sanitaria o codice fiscale;
• eventuale richiesta della società sportiva;
• certificati sportivi precedenti;
• referto dell’ultimo ECG, quando disponibile;
• documentazione relativa a patologie, interventi o visite cardiologiche;
• elenco dei farmaci assunti;
• occhiali o lenti a contatto, se utilizzati.

Per i minorenni può essere richiesta la presenza di un genitore o di chi esercita la responsabilità genitoriale. È opportuno controllare le indicazioni comunicate dal centro prima dell’appuntamento.